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糖尿病人的伤口久久不愈合什么原因怎么办

添加时间:2019-02-11 16:04   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

糖尿病人脚上的伤口迟迟不封口,四周红肿厉害,用手轻轻一按压,感觉有什么东西在游动。继续在当地医院治疗几天后,最终转诊到我院接受治疗。和大家预料的一样,伤口及附近皮肤下感染较厉害,完全清创清理干净之后肌腱外露,真的不敢想象,如果继续耽搁下去会有什么后果。
遇到这样的案例,我们需要好好想想为什么会这样?一个很小的伤口,为什么会有这么大的威力?其实,这里可以分为自身和人为两个方面分析:

第一,自身因素。这个患者病程较长,长期高血糖一点一点蚕食他的身体,最终出现下肢周围神经和血管病变。而且还伴有十多年的高血压病史,这些都会给患者的血管造成一定的损伤,下肢长期处于血液灌注不足的状态,抵抗力和免疫力下降,出现伤口易感染。血糖本身又高,这些都影响伤口愈合。

第二,人为因素。有了上面的自身因素,出现问题之后人为选择的方法不当,是造成患者伤口加重的因素之一。按照患者描述,患者在当地治疗期间,采用胰岛素泵降血糖,每天输液改善血管控制感染,但是伤口本身并没有做清创处理,是人为造成伤口加重。

这些之所以是人为的,就是因为人为的就可以通过“人为”来解决。怎么解决?这还是要知道糖尿病足的特点。糖尿病足表面看是伤口不愈合问题,它实质上是一个牵涉到多器官复杂的病症,这个患者的治疗方法,无异于隔靴挠痒,根本起不到治疗作用。

知道了这一点,那么糖尿病足的治疗原则就清楚了,也就是必须针对每一点做针对性的治疗。比如伤口的清创,神经的修复与缓解,降血糖血压血脂,供血系统的改善,控制感染,刺激肌肤再生······这些真的牵一发而动全身,每一个环节都需要得到恰当好处的治疗。否则,只能是越治越严重!

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