患者家属：我母亲有糖尿病，一个月前大脚趾头出现小伤口，一直不好，担心和血糖高有关改打胰岛素，在本地医院开了外用的药膏，但是现在伤口化脓了，有点加重的感觉，我们该怎么办？请医生指导帮帮我们！
图 上图为内蒙古患者肖某，与本文提到的患者有相似之处，于当地治疗无效本来打算转北京，但是病人自己执意来商丘，后来他的儿子来实地考察之后转到商丘就诊
袁敏琴：现在很多医生，都会建议用外用烫伤膏或者红霉素软膏等，这些药都是常用药，不过用在糖尿病人伤口并不适用。因为，糖尿病足它不单是伤口不愈合的问题，也不单是感染，而是整个身体异常在局部的表现。
图 这是清理后的伤口，感染真的很厉害
比如，血糖血压难以控制，伴有下肢周围血管病变，动脉和静脉都有可能，还有周围神经异常。有的病人肾功能障碍，贫血、低蛋白等，这些对糖尿病足的康复都有很大的影响，相互制约。
图 上图是治疗一段时间后的伤口，可见创面已经缩小很多
退一步，即便用的药物有用，但是伤口已经感染了，有的病人表面有大量坏死的组织，这些组织失去了活性，药物很难被吸收，任何外用药物根本发挥不了效果。怎么办？清创！
清创，就是要把感染坏死的组织清理干净了，然后再考虑用药膏涂抹。不得不说现在民间很多中医都在卖药膏药水，肯定也有治愈的案例，但毕竟是少数，大部分病人治来治去最后都会加重。
图 这是病人出院当天的图片，创面已经愈合
我们医院的中西医结合开放式疗法的特点之一，也是要用到中药膏，但是前提是要清创伤口，就把健康的组织露出来。不用担心这种情况更易感染，有经验的医生是有办法控制的。这样做的好处，一是降低病菌负荷有利于控制感染，再一个就是为伤口的生长创造环境。不过中药膏种类很多，要根据伤口的特点、不同恢复期恰当选择。
当然了，这些只是其中一个方面治疗，糖尿病人的伤口治疗是很复杂的，如果当地的医院治疗没效果，建议转诊到我院糖尿病足专科诊治，等症状得到控制之后再回当地。如果要来，需要提前预约床位，病人多需要提前协调的。袁敏琴糖足中心的全体医护人员，望患者早日康复！（统一挂号、咨询和转诊电话0370-5555515）
