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糖尿病足说截肢有不截肢治疗好的吗

添加时间:2019-09-09 14:36   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

昨天有一个患者技术急匆匆来到我们商丘五院糖尿病足专科找我,当时我在给一个糖尿病足患者做清创,让他在门口等等。看他挺急的我就抽空当问他,结果他家老人在当地医院要马上截肢,但是老人“特别扭”,“死活不乐意截”,家属也考虑年纪大觉着对不起老人,问这种情况到底要不要手术?糖尿病足不截肢的话有什么办法治疗?

家属还是比较细心的,把患者的检查报道都带来了,还要足部创面换药时的图片,我们医生就能更好的判断。病人的白细胞特别高,感染是很严重的,也也只是三个脚趾出现坏疽,虽然患者没有做足部射线的检查,根据我们以往的经验,这个病人根本没有到要膝盖截肢的情况,可以判定这种情况存在很严重的过度治疗,现实中这种情况特别常见。



图 来自宁夏的患者

 
很多糖尿病人因为对并发症足病不是特别了解,以至不知道怎么治疗,治来治去最终还是要截肢。为了让大家避免出现截肢的后果,我就用典型的案例来告诉大家是不是需要截肢。

我曾有一个来自宁夏的女性糖尿病足患者(上图),当时求助的是患者的妹妹,让医生救救她。她在当地医院治疗期间,感染得不到控制,足部疼痛不能走路,整个人的精神面貌不好。更让人不能接受的是,当地最好的医院要求患者截肢。看清楚,是要求,不是建议。



图 患者在我院接受治疗期间的创面恢复过程

 
患者和家属不同意手术,不同意可以,因为不同意你就必须出院,把床位留给有需要的病人。后来通过求救,他们马上办理了出院,并通过120连夜转到我院糖尿病足专科就诊。

到我院之后经过查体,病人的足部感染确实挺严重的,特别是打开创面里面有感染。不过,他的情况也没有到了要截肢的地步,就连前面的脚趾也不用清除。事实证明,最后经过中西医结合开放式保守治疗,创面自然痊愈了。我们试想一下,如果这个病人当时接受了手术,膝盖截肢了,对于她的打击会有多大?事后会不会留下遗憾?

现在,开头提到的患者所遇到的情况相似,我当然告诉他不要手术,赶紧办理转院。同时我也提醒一下所有遇到类似情况要手术的病人和家属,千万不要盲目的手术,遇到问题一定要做了解多咨询,千万不要被表面现象吓到,以免给身体造成难以挽回的伤害。(商丘五院糖尿病足专科

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