感染是伤口治疗最大的障碍之一，对于糖尿病足的治疗也是如此。抗感染大家用的最多的就是用抗生素，那么对于糖尿病足的治疗是不是也要用抗生素呢？
图 这是来自河北的患者，于当地医院治疗期间使用了大量的抗生素，血常规白细胞却达标，给治疗增加了很多困难，最后仍要面临双脚截肢
首先，合理的使用抗生素是被允许的。但是需要注意以下几点：
1、抗菌又毫无效果会增加诱发抗药性细菌增长的风险，因此应妥善使用抗菌药物，不可滥用和盲目使用。
2、要根据患者的感染情况、患者基本资料如药物过敏反应、肾脏和肝功能以及最近的住院治疗情况选择治疗方案。
图 上图患者在我院接受中西医结合开放式治疗创面恢复过程
3、早期可经验性的使用抗生素，但是细菌培养和敏感性结果出来之后要根据结果修正抗生素种类、剂量等。
4、不建议采用局部抗菌素膏和糊剂，因为行程抗性细菌的风险很高。
5、配合清创手术，抗感染的效果会更好。有的患者清创之后不需要使用抗生素同样能控制感染。
6、血常规中的白细胞等不应该作为感染的主要依据，比如很多患者在转入我科前，在当地医院已经使用了大量的抗生素，白细胞检查正常但是感染却很严重，这一点一定要注意。
7、除了抗感染治疗，还要注意患者整体身体状况的改善，例如低蛋白、贫血、电解质紊乱以及心脑肾等功能恢复，因为如果这些得不到恢复和治疗，即便使用抗生素感染也难以控制。
8、抗感染的同时要重视局部伤口创面的恢复与治疗，与目前各种敷料相比，我个人推荐采用具有去腐生肌效果的中药膏外外敷伤口创面，可以提高伤口的免疫力和抵抗力，促进细胞增生愈伤组织形成，最终就会促进伤口愈合。
总而言之，用不用抗生素、用什么种类的抗生素、什么时机用抗生素等等问题，都要有依据，要根据患者的身体及创面情况以及治疗目的来决定，一定不能依靠对普通伤口治疗的经验治疗，这样会导致糖尿病患者的感染得不到控制，只会继续恶化！（袁敏琴糖尿病足治疗中心0370-5555515）
