很多人都曾遇到有这种情况，糖尿病并发症足部溃疡，治疗了好久总不好，什么原因？到底还能不能治好？我院糖尿病足专科袁敏琴主任曾告诉过大家，虽然治疗有一定的难度，但是如果治疗对症的话，也是可以治好的。下面，我们就一起看看正确的治疗思路应该是怎样的。
图 来自甘肃的糖尿病足患者，治疗了好久都没能治好
1、控制血糖、血压和血脂等达标，改善整体健康状况。“三高”是影响伤口愈合的主要原因之一，必须控制达标。患者多是中老年患者，以老年人居多，身体健康问题多，例如心脏、肾脏、心脑血管健康等等，这些都需要制定具有针对性的治疗方案。
2、改善循环与营养神经。对于血管闭塞的患者，血管外科常采用介入或放支架的方法，我个人建议要严格评估患者的适应症和禁忌症，以及长远的治疗效果怎么样。总体上，中西医结合的方法治疗效果会更优，综合治疗后使坏疽局部供血有良好的改善。同样，神经功能的恢复对于肌肉组织的健康与伤口的恢复也很重要。
3、清创。已经坏死的组织会阻碍伤口愈合，因此需要清理掉无活性的皮肤、肌肉、血管、肌腱和骨质等，这是必须要做的。
图 患者在我院接受中西医结合保守治疗的过程
4、控制感染。控制感染并非一朝一夕，但是有很多方法会有利于感染的控制，上面说的清创就能降低病菌负荷。还可以用一些湿性的中药水等湿敷在伤口表面上，事实证明也是可以提高抗感染能力的。
5、去腐生肌，促进肉芽生长。建议采用中药膏外敷伤口表面，为伤口创造湿性环境，有利于提高创面的增生能力，促进细胞分化和肉芽生长，进而自然长出健康的组织来。
当然，上面方法是我们的主要治疗思路，大家如果有其他效果好的方法，都值得和大家一起交流，我们的目的都是一样的，都是尽可能的让患者早一天痊愈，避免截肢。（商丘五院糖尿病足专科）
