不知道大家是否知道，糖尿病患者具有典型的伤口难愈合的特点，不愈合那么感染的风险就会很大。昨天一个患者是这样的，他之前因为骨折，做手术后缝合口感染，骨头愈合很好，伤口却一直好不了，通过了解打电话咨询了我们。
首先，我们先简单了解一下伤口难愈合的病因。最开始当然是血糖的问题，例如血糖高的话伤口局部细胞内外的渗透压会发生变化，结果就会让细胞丢失过多的养分，细胞免疫力和抵抗力降低。
然后，细胞外的养分又给病菌滋生提供了条件，感染的风险就会增加。很多患者伤口不愈合，原因也可能是感染之后在伤口处形成炎性组织，会阻碍正常细胞的增生与愈合的。当然了，这些只是其中一个，除此之外还有缺血啊、低蛋白的、营养缺乏啊等等。
然后，我们再说说遇到这种手术伤口不愈合情况该怎么办。对于这种情况，一定要先去医院做详细的检查，然后再结合患者的情况制定具有针对性的治疗方案。
例如，血糖很高的要制定方案降血糖，局部伤口及时消毒；如果存在下肢缺血的，要制定改善循环的治疗，有利于为局部提供充足的养分；已经感染的伤口，该拆线打开伤口就不要耽误，然后清理上面坏死的炎性组织，等等，都要针对每个患者的实际情况，制定具有针对性的治疗方案。
这里我还是要注重强调一下清创的作用，看多的患者和家属也不要觉着我啰嗦，因为大部分患者难以治好的主要原因就是没有对伤口清创或者清创效果不好，最终才导致的伤口难愈合。
清创并不是简单的把坏死组织清理就完了，它的目的最终是为伤口愈合的，要考虑到伤口愈合的特点。一般情况伤口愈合是需要一个过程的，比如需要经过炎性期、肉芽期啊等等，因此要根据不同时期的特点安排清创，我们的方法是蚕食性的清创，每一个换药之前都需要清创，然后外敷上具有祛腐生肌效果的中药膏，事实证明这样的效果最好，愈合速度最快。
当然，清创也只不过是一个方面，上面也说了患者的所有健康问题都要得到相应的治疗，所以应该是综合性的治疗。这种情况，建议大家还是去当地专业的糖尿病足或慢创专科，避免因错误的治疗让患者感染越来越严重。
