您的位置:主页 > 糖尿病足 >
糖尿病足

糖尿病患者半个脚掌发黑坏死了,要不要截肢?

添加时间:2020-07-14 11:34   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

糖尿病患者由于长期受高血糖的影响,会出现不同情况的并发症,糖尿病人脚趾发黑就是糖尿病足的一种表现,如果得不到及时有效的治疗,慢慢会导致整个前脚掌变黑坏死,这种情况大多数医院的处理方案是要求截肢来控制感染,那是不是一定要截肢呢?下面我商丘五院糖尿病足专科就简单谈谈。

图 来自加拿大的一个糖尿病足患者,半个脚掌坏死,多家医院要截肢,后在我院糖尿病足专科保守治疗痊愈

 
我们的处理方法是不用截肢治疗糖尿病足。糖尿病足出现发黑坏死多见于糖尿病足的干性坏疽,也是糖尿病足并发症中比较棘手的一种,它主要是因为下肢动脉硬化      导致血管闭塞严重而造成的,也属于严重性的缺血性坏疽,临床上通常表现为发黑坏死及多呈发黑化形态。
 
如果治疗护理方法不对,脚部坏疽部分只会逐渐蔓延,使整个足部变黑,由于这种干性坏疽要比湿性的治疗难度大,这类坏疽更容易继发感染形成骨髓炎,并且干性坏疽的感染还不易控制。稍有不慎,极有可能会出现多种糖尿病并发症同时爆发而猝死的情况。
 
然而对于这种类型的坏疽,要采取专门的治疗方法,一定要选择好时机进行清创,清创是有大学问的,比如清创过度对后期的愈合不利,清创不到位又控制不住感染,所以对临床医生的要求非常高。

第二个步骤:控制感染,很多医院对于糖尿病足患者的感染就是大量使用抗生素静脉滴注。但糖尿病足患者下肢都存在有不同程度的血管闭塞,打抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染。真正控制创面感染必须结合局部的治疗,我院采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。控制感染后要改善微循环、营养创面、可以达到肌肤再生的目的。

 
总之,糖尿病患者出现脚掌发黑是不需要截肢的,我院运用中西医结合的办法治疗糖尿病足,使患者可以保肢治疗,避免截肢带来更大的肢体残缺和心理伤害。(商丘五院糖尿病足专科
回顶部
地址:河南省商丘市凯旋北路208号  邮编:476000
电话:0370-5555515