糖尿病脚发黑坏死，医生检查说下肢血管闭塞了导致缺血，伤口没有血供就感染坏死。医生还说这种情况有做支架和截肢的选择，想问能不能做？到底能不能治好？商丘五院糖尿病足专科提醒，这种情况要慎重，因为是可以通过保守治疗的方法治好的。
图 从加拿大归国治疗的糖尿病足脚发黑患者，当地及国内多家医院要截肢，后在我院保守治疗痊愈
糖尿病人的高血糖会给病人的动脉血管带来伤害，表现在下肢就会让下肢动脉血管出现狭窄甚至闭塞。这样，下肢的血液供应就出现障碍，营养不良，组织就会有损伤。如果下肢的静脉回流不受影响，也就是血液难进易出，下肢尤其是远端坏死的部位就会因缺少水分而干涸皱缩，多呈黑褐色，这就是我们经常说的干性坏疽。
一般血管外科都是用血管介入和支架的方法疏通血管，我之前也谈到过这个问题，也做过一些总结。总体上，我个人虽然不否定介入的疗效，但是我认为在糖尿病足动脉血管治疗上需要更严格的评估和检查。
同时，下肢的血液供应不一定全靠动脉血管，我们肌肉、骨髓等，里面都有血液循环，对于不适合做介入治疗的病人，我们都是从建立侧枝循环改善病人的下肢血液供应，同时也尽可能的改善下肢动脉的情况，两方面都要起到较好的效果。
当然了，下肢循环的改善只是这类坏疽一个方面，等到血供改善之后，就要选择恰当的时机清理掉坏疽部分，这部分已经坏死，是不可能再转变成正常组织的。创面处理之后，就可以采用中西医的方法，综合控制全面治疗，用中药膏外敷在伤口表面，力争让伤口快速愈合。
所以，大家遇到这种情况万不可盲目就做手术了，一定要多了解多咨询，避免因为不当的治疗导致创面严重。还有，建议大家首先治疗糖尿病烂脚的专科医院接受诊疗，避免出现越治越严重的情况！（商丘五院糖尿病足专科）
