随着医学的进步，谁都没想到糖尿病这一古老的“内科”疾病，竟然能在今天用“外科”的方式治好。内病外治，胃转流手术打破了“糖尿病是不治之症”这一说法，为肥胖症和2型糖尿病患者带来了实实在在的治疗效果。
患病五年，天天吃药打针苦不堪言
淄博42岁的张山（化名），五年前因多饮、多食、无力到医院检查，被确诊为2型糖尿病。在查出疾病后，张山只是口服降糖药，并未改掉不良生活习惯。后因血糖控制不佳，开始注射胰岛素。几年下来，肚子上密密麻麻都是针眼，但血糖仍控制不好。“天天吃药打针，吃饭受限，太受罪了。”张山说道。后来，在家人的陪同下，张山来到商丘市第五人民医院就诊，医生建议做胃转流手术。8月1日，办理了住院手术。8日，接受手术。15日，出院。术后两周，血糖由14.6mmol/L平稳降至7.8mmol/L。
据其主治医师介绍，由于手术刚刚结束不久，降血糖的效果还没有完全显现出来，只要出院后保持健康的饮食习惯，张山的血糖还会下降，并会稳定在正常水平。
权威揭秘，手术如何实现“降糖”
据了解，该手术的独特之处在于改变了食物在胃肠道的流经途径，使高浓度营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能细胞（如L-细胞）分泌，增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗，同时改变了多种胃肠激素（如GLP-1）的分泌与表达，促进胰岛β细胞增殖，从而使糖尿病得到了很好的缓解；不仅如此，手术纠正了由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积，因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。但仍有部分患者担心手术治疗的安全性。
“胃转流手术是一项成熟的外科手术，通过对术后患者的长期追踪回访，并未发现不良反应。术后，除血糖能恢复正常，伴有的如视网膜病变、高血压、高血脂等都得到了有效缓解甚至康复。”张山的主治医师解释说。
此外，记者了解到，胃转流手术治疗糖尿病是一个系统的工程，需要联合内分泌科、外科等多学科的协作保障，包括严格的术前适应症筛查、个体化的手术方案与参数设计、正确的围手术期各种情况的对症处理、规范的健康指导、完善的随访工作等。商丘市第五人民医院专家表示，本院正是在多科室多学科的共同协作下，使胃转流手术治疗糖尿病更加系统、规范。
八大优势，解除终生服药打针尴尬
与传统治疗相比，手术治疗糖尿病有八大优势：1.治疗彻底，摆脱终身服药打针，具备临床治愈成功经验；2.各种并发症得以缓解；3.高血压、高血脂等得到有效缓解；4.患者体重恢复正常；5.患病综合治疗成本减少，患者经济负担减轻；6.有效控制、避免了并发症引发的致残、致死；7.治疗时间短，不切除任何器官；8.术后饮食、营养吸收均不受影响。
商丘市第五人民医院专家强调，术后患者可恢复正常饮食和生活，但必须配合医生的长期随访，并改变不良的生活习惯，才能保证效果。
严格筛查，糖友您适合手术吗？
商丘市第五人民医院专家指出，并不是所有人都适合手术治疗，胃转流手术有着严格的适应症：
1.所有2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑。
2.符合如下条件者，治疗效果更佳：(1)胰岛功能经综合评估存在30%以上；(2)2型糖尿病患者病程≤15年；(3) 年龄≤65岁。
3.由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外等的风险更高，因此BMI（体质指数）≥32kg/㎡的患者，应更加积极考虑手术治疗。
随着医学的发展，胃转流手术的长期效果越来越明显，所适用的人群也逐渐扩大，已经从最开始的治疗范围小、创伤大，发展至今已适用于大多数2型糖尿病患者。
