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胃转流手术

老年糖尿病患者还能不能做胃转流手术治疗?

添加时间:2019-07-19 11:07   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

前几天一个六十多岁的病友问我,他想做手术能不能给他做?根据我们的统计,现在咨询做手术的患者中,老年男性的比例越来越多。但是,年纪大的患者能不能做呢?
 
其实在我们的指南还有部分国外的指南,一般建议符合手术的患者年龄在15到60岁之间,年龄太大,病程长,机体功能降低,术后恢复期长,还要考虑到长远效果,往往是不推荐手术的。不过这也要看每个人的身体状况,其中重要的一点就是胰岛功能怎么样,有没有严重的胰岛素抵抗。
 
去年我们医院就做过一个典型的案例,患者来自广东,年龄70岁。他个人强烈要求做手术,他跑了他们当地多家医院,医生没有检查就直接说不能做,告诉他年龄大。
 
后来他就拿了一张比真实年龄小一点的身份证,来到我们这里咨询手术问题。我们心里也有同样的担心,毕竟年龄大。但是考虑到患者强烈的要求,我们就先给他做了术前的检查。
 

 
检查发现,病人的胰岛功能还可以,关键是体内的胰岛素抵抗严重。后来,我们就找了很多专家坐下来一起商讨这个问题,看看最终的方案怎么样。因为目前患者一天的胰岛素量很大,几乎到了100单位,这是很少见的。
 
考虑到患者的要求,经过和患者及家属沟通,专家一致统一可以采用手术治疗,并制定了更加严密的方案,毕竟病人年龄大了。手术的确起到了很好的效果,胰岛素不用打了,吃一片二甲双胍血糖控制的就较为理想,所以手术对于他还是很成功的。
 
我这里是要告诉大家,手术能不能做,必须要做的就是术前检查和评估,这是一条红线。同时,也要考虑到患者的需求,不过这一点必须保证安全以及长期效果的基础上才行。所以,大家选择手术治疗时也要科学,要根据自己的身体状况,千万不要盲目。因为,如果不符合条件,做了可能比不做还差。然后回到开头这个患者,检查发现胰岛功能损伤严重,根本不符合条件,也就只能按照常规的内科治疗了。(商丘五院中原降糖减重中心)
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